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睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導(dǎo)讀傳統(tǒng)觀點認為，隨著年齡的增長，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導(dǎo)致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者被認為是導(dǎo)致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來治療

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：4293

基于pRPLND治療精原細胞瘤腹膜后轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用與經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀近年來，隨著外科技術(shù)的進步，原發(fā)性腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉(zhuǎn)移病例。最近的一項研究讓我在臨床決策中更加堅定地推薦這一手術(shù)方案，因為它不僅能有效控制病情，還能顯著減少患者化療或放療帶來的長期風(fēng)險。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：3054

首個國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來希望 導(dǎo)讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標志著中國在癌癥治療領(lǐng)域的顯著進步，為患者提供了新的治療選擇。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7456

加速康復(fù)外科在胃腸外科手術(shù)中的應(yīng)用：新趨勢與臨床實踐經(jīng)驗 導(dǎo)讀近年來，加速康復(fù)外科理念逐漸成為現(xiàn)代外科手術(shù)的重要組成部分，尤其在胃腸外科手術(shù)中，其對術(shù)后康復(fù)進程的影響受到了廣泛關(guān)注。本文將結(jié)合臨床經(jīng)驗，深入探討ERAS在胃腸外科中的應(yīng)用，并分享一些實際操作中的經(jīng)驗與挑戰(zhàn)。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：6431

經(jīng)皮脊髓電刺激：神經(jīng)源性膀胱功能障礙的新希望 導(dǎo)讀在泌尿外科研究神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域多年，我能深刻體會到膀胱功能障礙患者的痛苦，尤其是那些由于中風(fēng)、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙（NLUTD）。這些患者往往無法正常控制排尿，面對尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，生活質(zhì)量大打折扣。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3436

高劑量維生素D補充對兒童膀胱過度活動癥的應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥（OAB）患兒，尤其是那些沒有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標準尿療法（SU）來處理這些癥狀，但效果常常不如預(yù)期。近年來，隨著研究的深入，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：7810

2024版慢性腎臟病管理指南解讀：從早期干預(yù)到延緩腎功能衰退 導(dǎo)讀盡管最新的慢性腎臟病(CKD)指南對疾病的早期篩查、分期管理和藥物治療進行了詳細闡述，實際應(yīng)用中仍存在不少挑戰(zhàn)，尤其是如何盡早干預(yù)以延緩腎功能惡化。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：8670

解讀2023年AUA指南關(guān)于睪丸癌診斷與治療的更新 導(dǎo)讀睪丸癌，雖然在年輕男性中并不常見，但它是該人群中最常見的實質(zhì)性惡性腫瘤。大多數(shù)睪丸癌患者在診斷時處于低期，即疾病主要局限于睪丸及后腹膜區(qū)域。在這一階段，治療效果較好，患者的生存率較高。然而，如何在確保腫瘤控制的同時，盡量減少治療帶來的不良反應(yīng)，成為了臨床管理的一個重要議題。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5843

良性前列腺增生相關(guān)下尿路癥狀的管理更新與臨床經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀良性前列腺增生（BPH）是中老年男性中常見的泌尿系統(tǒng)問題，隨著年齡的增長，其引發(fā)的下尿路癥狀（LUTS）逐漸加重，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7041

臨床上關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤整合診治指南的解讀 導(dǎo)讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結(jié)外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%?；颊哂捎谘X屏障等因素的存在，其預(yù)后較差。

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7420

治療中分子分型轉(zhuǎn)變的HR陽性晚期乳腺癌 導(dǎo)讀乳腺癌為中老年女性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，常見的遠處轉(zhuǎn)移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為25%-40%，是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6146

解讀臨床指南：高血壓管理的實踐策略 導(dǎo)讀盡管關(guān)于高血壓的臨床指南很多，但如何將這些理論知識轉(zhuǎn)化為日常的臨床實踐，仍然是每位臨床醫(yī)師面臨的重要挑戰(zhàn)。本文將結(jié)合最新的高血壓指南，重點討論在臨床中應(yīng)用這些指南的實踐策略。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科心血管外科 瀏覽：3159

肱骨遠端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導(dǎo)讀肱骨遠端骨折是四肢骨折中比較復(fù)雜、嚴重的類型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠端骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹

董*** | 主任醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9629

EGFR-TKI耐藥后治療到底該怎么選？ 導(dǎo)讀EGFR-TKI耐藥后再次進行基因檢測，根據(jù)基因檢測結(jié)果制定后續(xù)的治療策略已經(jīng)成為了臨床的共識，但是，臨床中耐藥后有可作用的靶點患者比例不到40%[1]，尤其是一線使用第三代EGFR-TKI治療的晚期非小細胞肺癌患者，換句話來講，很可能有近60%的患者面臨“無靶可用”的狀態(tài)，這部分患者該如何治療，自

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2018

小細胞肺癌需不需要做基因檢測？ 導(dǎo)讀小細胞肺癌，作為肺癌的一種常見類型，其治療策略通常以放化療和免疫治療為主。然而隨著醫(yī)學(xué)研究的進步和技術(shù)的發(fā)展，越來越多的研究顯示，腫瘤的分子特征對治療的個體化和有效性起著重要作用。因此，是否需要為小細胞肺癌患者進行基因檢測，成為當(dāng)前肺癌治療中的一個重要議題

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9193

前列腺癌中間終點研究的臨床應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在臨床實踐中，如何早期評估前列腺癌患者的治療效果并做出及時的治療調(diào)整，是所有臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點。近年來，替代終點和中間終點逐漸受到重視，特別是在加速藥物審批和優(yōu)化治療策略的背景下。本文將結(jié)合最新的研究成果[1]，探討這些新興終點在前列腺癌臨床工作中的應(yīng)用及其帶來的啟示。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2667

免疫檢查點抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進展 導(dǎo)讀自2010年III期臨床試驗首次證實依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點由腫瘤轉(zhuǎn)向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生

u****2 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11059

激素到底會不會影響免疫治療的療效？ 導(dǎo)讀激素與免疫治療的關(guān)系可以說是相愛相殺，一方面，激素可以抑制免疫細胞活性，影響療效。另一方面，激素又是免疫相關(guān)性毒副反應(yīng)處理的主要手段。所以激素會不會影響免疫治療的療效一直是一個熱門話題。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3037

PSA閾值與MRI聯(lián)合篩查策略的創(chuàng)新與臨床影響 導(dǎo)讀在前列腺癌篩查領(lǐng)域，傳統(tǒng)的PSA篩查一直是主要的檢測手段，但其局限性日益明顯，尤其是在診斷敏感性和特異性方面的問題。哥德堡-2前列腺癌篩查研究通過創(chuàng)新性地結(jié)合PSA篩查和MRI技術(shù)，以期改進早期檢測策略，優(yōu)化臨床治療決策（圖1）[1]。本文將詳細探討該研究的創(chuàng)新點，并分析其對臨床診療的影響

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9184

經(jīng)尿道膀胱腫瘤整體切除術(shù)在非肌肉浸潤性膀胱癌治療中的應(yīng)用及臨床經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀非肌肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常見的疾病類型，其治療的主要目標在于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和進展。傳統(tǒng)的標準經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（SR）是通過分塊切除腫瘤來實現(xiàn)的。然而，這種方法的腫瘤控制效果并不理想，且腫瘤碎片可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2615