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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點條狀氣體密度影診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，78歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)全腹疼痛5小時。 【現(xiàn)病史】 患者于5小時前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴(kuò)散至全腹，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無胸痛，無肢體活動障礙，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性胃腸炎”，行輸液治療，未見好轉(zhuǎn)，120接來我院，門診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：112
直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內(nèi)瘤變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區(qū)實性結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，56，農(nóng)民 【主訴】 間斷黑便10天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭痛頭暈，無心慌、氣短，無四肢厥冷、大汗淋漓，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“上消化道出血”收入院。 【既往史】 一般健康狀況：糖尿病史10余年，眼底出血病史，現(xiàn)皮下注射門冬30胰島素降...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：212
進(jìn)食后嘔吐，可能是膽囊炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40，農(nóng)民 【主訴】 間斷上腹部疼痛2天，再發(fā)加重4小時。 【現(xiàn)病史】 患者自訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。1天前來我院急診就診，急診完善腹部彩超考慮：膽囊結(jié)石，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解，4小時前因飲酒后再次出現(xiàn)上腹部疼痛不適，自行予雙氯芬酸鈉栓塞肛，癥狀無明顯改善，為求診治，來我院急診就診，急診擬“腹痛查因：膽石癥、急性胰腺炎、急性胃腸炎”收入我科。自發(fā)病起，患者精神、睡眠可，...
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：135
重癥膽管炎患者診療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/急性梗阻性化膿性膽管炎-4-1.html" target="_blank">急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，81，務(wù)農(nóng) 【主訴】 反復(fù)右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天 【現(xiàn)病史】 患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣）。為求診治入我院急診，在急診完善腹部CT檢查，其結(jié)果示CT檢查報告：檢查結(jié)果：膽囊增大、膽總管擴(kuò)張，考慮：膽總管末端結(jié)石可能，請結(jié)合臨床，建議進(jìn)一步檢查或治療后復(fù)查?？紤]：膀胱憩室伴結(jié)石可能。前...
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女性乳腺腫物，警惕乳腺癌 關(guān)鍵疾病：乳浸潤性導(dǎo)管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺約小紅棗核大小，無明顯疼痛，無局部紅腫及破潰，無畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報告：乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-RADS4a類，右乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-RADS3類，雙側(cè)腋下低回聲結(jié)節(jié)考慮淋巴結(jié)，遂以“乳腺腫物”收住我科住院治療。起病以來，精神食欲睡眠良好，大小便通暢，近期體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 一般健...
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 乳腺外科 瀏覽：275
老年患者完全性直腸脫垂的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/完全性直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">完全性直腸脫垂失血性貧血肛管癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，71，務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛門腫物脫出伴便血3年，加重1個月。 【現(xiàn)病史】 患者自訴3年前排便時首次發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個月腫物脫出后無法回納，伴肛門墜脹感，偶有排便時滴鮮血（量少，無噴射性出血），無黏液便，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。為求診療，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬“直腸脫垂”收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠一般，大小便通暢，近期體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】 一般健康狀況：一般。疾病史：長期便秘病史。傳染...
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青年男性突發(fā)腹痛，原來是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾病：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急性闌尾炎腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，28，務(wù)農(nóng) 【主訴】 突起腹痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便一天。 【現(xiàn)病史】 患者自述約昨日外餐后無明顯誘因出現(xiàn)腹部腹痛，呈持續(xù)性脹痛癥狀，伴陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無咖啡樣液體，嘔吐后有片刻腹痛腹脹緩解，無發(fā)熱及腹瀉癥狀，今日上午當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)腹平片等檢查，診斷為急性腸梗阻予輸液治療，癥狀無緩解?；颊哂诮袢障挛甾D(zhuǎn)入我院就診，門診擬急性腸梗阻收住我科，患者自此次起病，精神食欲差，肛門未排氣、排便，小便量色正常。 【既往史】 一般健康狀況：一般。疾...
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上腹部疼痛，竟是阿米巴肝膿腫 關(guān)鍵疾病：阿米巴性肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55，務(wù)農(nóng) 【主訴】 腹痛3天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，初為上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，無明顯放射性疼痛，無明顯畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿等不適，當(dāng)時未予特殊處理。昨日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予血常規(guī)、彩超及腹平片檢查，診斷不明確，遂轉(zhuǎn)至我院就診，我院急診科經(jīng)輸液治療（具體藥物不詳）以“腹痛查因：膽囊炎？”收住我科治療。起病以來，患者精神欠佳，少量進(jìn)食，大便秘結(jié)，小便較黃染。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：有，...
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腸系膜血管栓塞患者診療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/腸系膜上動脈栓塞-4-1.html" target="_blank">腸系膜上動脈栓塞腸壞死心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，57歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 突起腹痛1天。 【現(xiàn)病史】 自訴1天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見腹脹，惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門診擬“腹痛查因”收住我科。起病以來，患者精神、納食、睡眠欠佳，肛門未排氣、排便，小便量少，色黃。 【既往史】 既往有冠心病房顫病史，未規(guī)律口服藥物治療，無"糖尿病"病史，無"肝炎...
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中年女性肛周腫痛流膿是為何？ 關(guān)鍵疾病：高位肛瘺直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55，職工 【主訴】 反復(fù)肛周腫痛流膿3+年。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效果不佳。為求徹底根治，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬“高位肛瘺、混合痔”收住入院。起病以來，患者精神飲食睡眠可，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中...
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肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛周腫物隆起伴疼痛十余天。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在十多天前在工廠工作時發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動摩擦過多導(dǎo)致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購買中藥口服治療后無改善，直至今日徹底無法忍受疼痛而來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查后擬肛周膿腫收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠一般，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中，排出順暢，小便正常，體重?zé)o明顯...
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老年女性背部部蜂窩織炎引流術(shù)后，血行腎周感染，導(dǎo)致感染中毒性休克 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/腎功能不全-4-1.html" target="_blank">腎功能不全雙腎周圍感染感染性休克膿毒血癥菌血癥泌尿系感染膽囊結(jié)石腰部蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，79歲，農(nóng)民 【主訴】 持續(xù)性右下腹疼痛1天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于1天前無明確誘因突發(fā)腹部疼痛，以右下腹較重，尚可忍受，伴惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物，不含血性物、膽汁及蛔蟲，自覺發(fā)冷，無發(fā)熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽、咳痰，無腹脹、腹瀉，疼痛不向腰背部、會陰部放射，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，未服用藥物治療，上述癥狀未見緩解。今為求進(jìn)一步診治，來我院門診行闌尾超聲檢查提示“闌尾區(qū)未見明顯包塊”，結(jié)合癥狀體征考慮闌尾炎，門診以“闌尾炎”收入院。 【既往史】 一般健康狀況：良好...
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老年女性的壞疽性闌尾炎患者診療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，76歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 突起腹痛不適1天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周為甚，約6小時候轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于此，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，伴惡心，無嘔吐，無尿頻、尿急等不適。起病后，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查腹部B超提示急性闌尾炎可能，遂轉(zhuǎn)我院治療。門診以急性闌尾炎伴腹膜炎收入我科治療。本次起病以來，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：無。傳染病史：無。預(yù)防接種史：不詳。外傷史：無；手術(shù)史：無。輸血...
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左肩部發(fā)現(xiàn)雞蛋大小的腫物，竟是脂肪瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/肩部脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">肩部脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，75歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左肩部腫物1年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約1年余前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩部一腫物，約雞蛋大小，呈進(jìn)行性增大，無發(fā)熱，無胸悶、氣促，無腹痛、腹瀉等不適。患者當(dāng)時未予以重視，未行系統(tǒng)診治?，F(xiàn)患者自訴左肩部活動功能稍受限，為求診治入我院門診，查B超提示2025-05-04彩超檢查報告：部位：體表包塊檢查所見：經(jīng)體表探查，探頭頻率13.3MHz：左側(cè)肩部距皮下10mm處探及一梭形稍高回聲包塊，大小約105mm*36mm，邊界清楚，有包膜回聲，后方回聲無改...
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結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)包塊，腹壁切口疝的診斷治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/腹壁切口疝-4-1.html" target="_blank">腹壁切口疝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，80歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁可復(fù)性包塊3年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴2021年12月在我院行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后1月余即發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁出現(xiàn)一包塊，站立位包塊突出，包塊突出時稍有脹痛不適，平臥休息后能自行消失，無不可還納癥狀，無肛門停止排氣排便癥狀，一直未經(jīng)任何檢查及治療。因腫塊反復(fù)脫出并逐漸增大，遂于今日來我院就診，門診擬腹壁切口疝、結(jié)腸癌術(shù)后收住院治療。起病以來，患者精神、食欲尚可，無明顯腹痛、腹脹及肛門停止排氣排便癥狀，小便尚可。 【既往史】 一般健康狀況：一...
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老年男性上腹痛不適，原來是胃穿孔 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔急性膽囊炎輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，76歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 腹痛1周，加重2小時。 【現(xiàn)病史】 患者訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛不適，呈持續(xù)性隱痛，以上腹部為甚，進(jìn)食后明顯，無他處放射痛，伴惡心，嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，未見咖啡色液體及血凝塊，無畏寒發(fā)熱、咳嗽咳痰、腹脹腹瀉、嘔血黑便、便血、胸悶氣促、胸痛心悸、頭痛頭暈、尿頻尿急尿痛等不適，當(dāng)時在家未行特殊處理，2小時前感腹痛較前加重，部位及性質(zhì)同前，程度有所加重，今為進(jìn)一步治療，遂來我院就診，門診以“”腹痛查因“” 收住我科，患者自此次起病以來...
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老年男性被毒蛇咬傷右手背10小時的診治分享 關(guān)鍵疾病：毒蛇咬傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 毒蛇咬傷右手背10小時。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約10小時前家中勞動時，不慎被腹蛇咬傷右手背（具體毒蛇種類不詳），當(dāng)即感傷口處疼痛，有少許滲血，立即予以清水沖洗，右手背漸腫脹，疼痛，稍麻木，頭暈、眼花，在當(dāng)?shù)赜枰灾胁菟幫夥?，右手腫脹疼痛加重。遂急來我院診治，急診科擬 毒蛇咬傷 收住我科?；颊咦詡笊裰疽恢鼻宄?，無呼吸困難，無畏寒、發(fā)熱及惡心、嘔吐，食欲一般，大小便通暢。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：無。傳染病史：無。預(yù)防接種史：不詳。外傷...
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老年男性發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫物半年是何物？ 關(guān)鍵疾病：腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約半年余前在無明顯誘因下，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物，站立行走時出現(xiàn)，平臥后消失，無明顯疼痛不適，無惡心嘔吐，無尿頻尿急尿痛等不適。起病后，未予特殊處理。今為求診治，遂來我院就診，門診以 右側(cè)腹股溝疝 收住我科。本次起病以來，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：無。傳染病史：無。預(yù)防接種史：不詳。外傷史：無；手術(shù)史：無。輸血史：無。藥物過...
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不簡單的腹部疼痛，急性化膿闌尾炎伴腹膜炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.cnpengteng.com/tags/so/急性化膿闌尾-4-1.html" target="_blank">急性化膿闌尾腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，19，女 【主訴】 突起腹痛不適1日。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約1日前開始出現(xiàn)無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性，伴惡性感，無嘔吐，有畏寒發(fā)熱（體溫未量），起病約4小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部，呈持續(xù)加重趨勢。遂于昨日前往縣人民醫(yī)院急診科就診，急診完善全腹部CT等檢查后結(jié)果提示：1闌尾增粗，闌尾糞石可能，闌尾炎待排。2右側(cè)附件紊亂，建議進(jìn)一步檢查。為求進(jìn)一步治療，今日于本院門診就診，門診以闌尾炎？收入本科室治療。起病以來，患者精神睡眠尚可，精神狀態(tài)正常，二便正常，體重?zé)o明顯變化。 ...
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劍突下腹痛，診斷為胃間質(zhì)瘤的ESD治療 關(guān)鍵疾病：胃間質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40，農(nóng)民 【主訴】 腹痛1天 【現(xiàn)病史】 患者訴1天前無明顯誘因漸起上腹痛，主要位于劍突下，陣發(fā)性隱痛，和進(jìn)食和活動無明顯關(guān)系，不伴放射痛，伴燒心，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，無心慌、胸悶等，無畏寒、發(fā)熱，無黃疸，無尿頻、尿急、尿痛等，起病后未行治療。今為求系統(tǒng)診治來我院就診，門診經(jīng)查收治入院。 起病以來，精神、飲食、睡眠尚可，大小便無異常，體力、體重?zé)o明顯改變。 【既往史】 體健：否認(rèn)結(jié)核、肝炎、心臟病、糖尿病等病史，無手術(shù)、外傷及食物過敏史。 【個人史】 無吸煙飲酒...
代***森 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：3069
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