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我們實行三統(tǒng)一了，麻煩很多，有同道的探討一下 從20號起必須只能使用三統(tǒng)一目錄藥品了，但是問題很多1，目錄的藥品不說質(zhì)量，單單種類都少，目前治療感冒的別說高檔藥，就連最普通的速效膠囊，感冒通，克感敏之列都無，只有一種感冒清熱顆粒！這讓人怎么看?。侩y道就像這幾天一樣，一直都是開了藥讓病人到外面去買？2，藥品質(zhì)量太差了，送來的藥很多在內(nèi)包裝甚至都有
精索靜脈曲張導致男性不育的臨床管理解讀 導讀精索靜脈曲張是導致男性不育的常見病因之一。隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供科學、規(guī)范的診療指導愈發(fā)重要。該文基于循證醫(yī)學證據(jù)，整合了最新研究成果與臨床實踐建議，對于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3239
精子DNA碎片化的臨床生殖相關(guān)性解讀 導讀在生殖醫(yī)學領(lǐng)域，精子 DNA 碎片化（SDF）作為一項獨立于精液常規(guī)參數(shù)的生育力評估指標，其重要性正與日俱增。深入探究 SDF 的定義、病理機制、檢測方法、與臨床結(jié)局的關(guān)聯(lián)以及相應的干預策略，對于提高生殖治療成功率、改善患者生育結(jié)局意義非凡。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3205
帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考 導讀帶狀皰疹并發(fā)尿液潴留易于在臨床上被誤診，從而錯失治療的最佳時機，特別是老年患者若伴有神經(jīng)源性膀胱等問題，更需與前列腺增生導致的尿液潴留進行區(qū)分。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3155
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中側(cè)方淋巴結(jié)清掃分析 導讀直腸癌是全球范圍內(nèi)常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率居高不下。對于局部進展期直腸癌（局部腫瘤浸潤至T3/T4或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），根治性手術(shù)是核心治療手段。近年來，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢成為主流術(shù)式，但側(cè)方淋巴結(jié)清掃仍是爭議焦點。
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：2796
個性化藥物治療對輸尿管結(jié)石術(shù)后管理的應用 導讀輸尿管結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)的常見疾病，手術(shù)是其主要治療手段。不過，術(shù)后管理對于患者康復以及預防結(jié)石復發(fā)起著關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)藥物治療采用統(tǒng)一標準，未能充分顧及患者的個體差異。
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陰莖表面麻醉在包皮環(huán)切術(shù)中的臨床應用：優(yōu)勢與挑戰(zhàn)的循證分析 導讀陰莖表面麻醉技術(shù)的革新，標志著包皮手術(shù)從解剖學切除向功能保全的理念升級。臨床實踐表明，在嚴格遵循劑量規(guī)范、完善術(shù)前評估的前提下，表面麻醉可成為包皮環(huán)切術(shù)的優(yōu)選方案。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：2620
甲狀腺癌術(shù)中喉返神經(jīng)保護策略分析 導讀臨床在開展甲狀腺癌根治術(shù)時，需以"腫瘤根治性"和"神經(jīng)功能保護"為核心，在資源有限條件下構(gòu)建"解剖標志辨識+術(shù)中實時評估"的神經(jīng)保護體系。
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 腺體外科 瀏覽：2315
3D打印與AI輔助技術(shù)在泌尿外科臨床應用的意義 導讀隨著精準醫(yī)學理念的深入，泌尿外科診療正從經(jīng)驗性決策向個體化精準干預轉(zhuǎn)變。3D打印技術(shù)通過三維實體模型實現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)的可視化呈現(xiàn)，AI輔助系統(tǒng)則借助大數(shù)據(jù)分析提升診斷與手術(shù)規(guī)劃的精準度，二者的融合應用為復雜病例的診療提供了全新解決方案。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：1313
急性膽囊炎手術(shù)時機選擇的臨床觀點討論 導讀近年來，隨著影像學技術(shù)的精準化、抗生素方案的優(yōu)化以及加速康復外科（ERAS）理念的普及，AC手術(shù)時機的選擇不再局限于單一的時間節(jié)點，而是需要整合患者全身狀態(tài)、局部炎癥程度及醫(yī)療資源條件等多維因素。
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：1124
BOLO-6300（5頭）超聲波在頭暈頭疼中的運用 臨床上經(jīng)常碰到頭暈、頭疼的患者，經(jīng)醫(yī)院儀器檢查并未發(fā)現(xiàn)臟器性病因。一般會詢問家族史，診斷中經(jīng)常出現(xiàn)遺傳、癔癥等結(jié)論。對于排除了本身臟器性因素的頭疼、偏頭疼和頭暈，我們一般優(yōu)先采用BOLO-6300超聲波AB頭雙頭耦合方式，按照上項線--項平面--頸椎的順序雙側(cè)3-4檔位，中慢速耦合打，雙側(cè)打完+回流
化療是免疫治療聯(lián)合的“甜蜜負擔” 導讀免疫療法是近年來癌癥治療領(lǐng)域的一項重大突破，而免疫檢查點抑制劑（ICI）作為其中的代表藥物，已被廣泛應用于非小細胞肺癌（NSCLC）的治療。然而，這類藥物并非“萬能鑰匙”，其療效和安全性在不同患者群體中可能存在顯著差異。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：3263
反復左下肢皮膚紅腫潰爛4年再發(fā)伴隱痛不適3天 主訴：反復左下肢皮膚紅腫潰爛4年再發(fā)伴隱痛不適3天?，F(xiàn)病史：患者自訴于4年前無明顯誘出現(xiàn)左下肢皮膚幾個紅點，后漸漸向四周蔓延擴大，成紅色、暗紅色橢圓形斑塊，約3cm*4cm大小不等，中心變暗潰爛、干燥，無滲出，稍有隱痛、瘙癢不適，無蚊蟲叮咬、外傷史，無搔抓，無頭痛頭暈，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣促，無惡心
包皮環(huán)切術(shù)后圖片 求包皮環(huán)切術(shù)后圖片，想進行對比
乳腺癌根治術(shù)中腋窩淋巴結(jié)處理的爭議 導讀乳腺癌腋窩淋巴結(jié)處理的爭議本質(zhì)上是腫瘤生物學行為與治療干預強度的精準匹配過程。隨著多學科診療模式的完善和個體化醫(yī)療理念的深入，未來的決策將更加依賴于實時動態(tài)評估而非靜態(tài)分期標準。
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：2440
男特性器官延長術(shù)真實案例 應該次手術(shù)效果是我從業(yè)以來手術(shù)效果最好的一次，遂分享給各位！患者男性，29歲，交了女朋友后，性生活滿足不了對方導致自卑，遂來進行男特性器官延長手術(shù)，術(shù)前測量長度不到3公分，術(shù)后即刻測量長度10公分。術(shù)式：恥骨前男特性器官延長術(shù)原理：在恥骨聯(lián)合下方做切口,分離并切斷男特性器官淺懸韌帶和部分深懸韌帶,將
腎陽虧虛 患者，女，56歲。停經(jīng)3年，畏寒怕冷，手腳，腰部發(fā)涼，大便溏軟；（可以正常工作）20十余年。看過許多醫(yī)院，中藥吃了無數(shù)，（附子理中為主）病情不見好轉(zhuǎn)。舌淡紫苔黃厚膩，脈細澀?；颊?025年7月7日來就診，先行真武湯加通腸六味（苦參，艾葉，火麻仁，大血藤，敗醬草，雞屎藤），五副藥，制附子直接30克。效
公布臨沂孫大夫癌癥腫瘤紅斑狼瘡白癜風牛皮癬腎病乙肝秘方 在醫(yī)藥的廣袤天地中，臨沂市市級中醫(yī)非遺項目傳承人臨沂孫大夫?qū)O成江宛如沂河上的一葉小舟。他的五項秘方——《孫氏腫瘤秘方》《孫氏紅斑狼瘡秘方》《孫氏白癜風復原秘方》《孫氏牛皮癬秘方》和《李氏腎病秘方》，經(jīng)市衛(wèi)健委和市中醫(yī)藥管理局相關(guān)部門和專家三年的考核驗收，極具社會效益與推廣價值。孫大夫以為這些被**頒
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