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加巴噴丁在陰囊手術(shù)后疼痛管理中的應用：經(jīng)驗與思考導讀在現(xiàn)代醫(yī)療中，疼痛管理一直是手術(shù)后恢復的重要組成部分。特別是對于陰囊手術(shù)而言，術(shù)后的疼痛往往成為患者無法忽視的痛苦來源。陰囊手術(shù)本身，尤其是與男性不育治療相關(guān)的手術(shù)，通常需要在精細的解剖結(jié)構(gòu)中進行微創(chuàng)操作，但術(shù)后疼痛會影響患者的術(shù)后體驗和治療效果。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：33335

復雜膽道結(jié)石診治的臨床經(jīng)驗總結(jié) 導讀復雜膽道結(jié)石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復雜、多樣化特點，對診療技術(shù)和經(jīng)驗提出了較高要求。本文從診斷、治療策略選擇及術(shù)后管理三個方面，重點總結(jié)診治復雜膽道結(jié)石的經(jīng)驗與反思。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：33030

廣泛期小細胞肺癌患者的長生存之路導讀小細胞肺癌(SCLC)是一種難治、預后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長和早期擴散，2020年CSC0肺癌指南標準線方案為鉑類聯(lián)合依托泊苷，PFS

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：31667

局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實現(xiàn)長期生存導讀個體化治療是建立在標準治療的基礎(chǔ)上，在一線肝臟孤立轉(zhuǎn)移的時候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線免疫單藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側(cè)腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側(cè)腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時間長，而且患者的生活質(zhì)量好。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：30417

優(yōu)化復發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗分享導讀在臨床中工作多年，我見證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過去，抗菌素被視為“萬靈藥”，我們憑借經(jīng)驗和基本的抗菌素譜就能處理大多數(shù)感染病例。如今，隨著抗菌素濫用導致的細菌耐藥性逐漸增加，傳統(tǒng)的經(jīng)驗性抗菌素選擇已不足以應對復雜的臨床現(xiàn)實。這時候，我開始更加重視研究和科學數(shù)據(jù)對臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：22839

前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應用與臨床思考導讀隨著醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來了諸多新機遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計算機斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學工具，正在臨床上得到越來越廣泛的應用。在近期發(fā)表的一項多中心、前瞻性、隨機對照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：17010

陰莖鱗狀細胞癌的個體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示導讀隨著單細胞RNA測序（scRNA-seq）技術(shù)的進步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨特生物學特征。本篇文章旨在分享我在臨床實踐中對PSCC的觀察和體會，結(jié)合最新的研究成果，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對臨床治療的啟示。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：15710

特發(fā)性膀胱過度活動癥最新指南解讀：從逐步治療到個體化選擇的轉(zhuǎn)變導讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過度活動癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿?qū)W會（AUA）和女性泌尿?qū)W會（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評估和治療服務（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結(jié)合一些實際案例，和大家探討

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：35216

EGFR敏感突變伴MET擴增肺癌患者的靶向治療導讀從整體的治療上來看，MET的擴增在后續(xù)檢測中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33944

實屬少見，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療導讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時間長，因不良反應出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個體化治療的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33899

肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療導讀臨床疾病的復雜性往往都會超出我們的想象，特別是在疾病診療越來越精細、分科越來越細化的現(xiàn)在，在臨床中嚴格按照診療規(guī)范實行的同時，也更加強調(diào)了多學科會診的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33597

腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療導讀目前，針對寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻報道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33465

局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療導讀隨著抗腫瘤治療逐漸進人免疫時代，免疫檢查點抑制劑在非小細胞肺癌的治療中逐漸獲得了應用。免疫治療最早應用于晚期非小細胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純化療。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：32162

免疫檢查點抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進展導讀自2010年III期臨床試驗首次證實依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點由腫瘤轉(zhuǎn)向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生

u****2 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11290

肱骨遠端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理導讀肱骨遠端骨折是四肢骨折中比較復雜、嚴重的類型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠端骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹

董*** | 主任醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9761

外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實踐導讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過程中最常見的并發(fā)癥之一，也是導致術(shù)后并發(fā)癥、住院時間延長及醫(yī)療費用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復速度，還可能引發(fā)更為嚴重的健康問題，甚至危及生命。盡管現(xiàn)代醫(yī)學對感染控制手段有了顯著進步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：8642

高劑量維生素D補充對兒童膀胱過度活動癥的應用與思考導讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥（OAB）患兒，尤其是那些沒有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標準尿療法（SU）來處理這些癥狀，但效果常常不如預期。近年來，隨著研究的深入，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：8363

塔拉妥單抗在小細胞肺癌中的療效有多持久？導讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細胞肺癌二線治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀，由于隨訪時間較短，所以其長期療效目前還是未知，這也同時也是大家關(guān)心的問題。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7958

首個國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來希望導讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標志著中國在癌癥治療領(lǐng)域的顯著進步，為患者提供了新的治療選擇。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7720

臨床上關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤整合診治指南的解讀導讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結(jié)外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%?；颊哂捎谘X屏障等因素的存在，其預后較差。